Neurocirugía

El suelo pélvico es una estructura fundamental en nuestro cuerpo, aunque muchas veces pasa desapercibida hasta que aparecen problemas como la incontinencia urinaria o el dolor pélvico crónico. En HCB Hospitales, nuestros especialistas en fisioterapia y rehabilitación recuerdan que cuidar esta zona es clave para la calidad de vida de hombres y mujeres de todas las edades.

¿Qué es el suelo pélvico?

El suelo pélvico está formado por un conjunto de músculos, ligamentos y tejido conectivo que cierran la cavidad pélvica por su parte inferior. Su función principal es sostener los órganos pélvicos y abdominales, como la vejiga, el útero, el intestino y el recto, además de participar en funciones esenciales como la micción, la defecación y la función sexual. Además, contribuye a la estabilidad de la pelvis y la columna, actuando como una base de soporte para el equilibrio corporal.

¿Cómo se puede ver afectado el suelo pélvico?

Los factores que pueden debilitar o dañar el suelo pélvico son diversos y varían entre hombres y mujeres:

• En mujeres: los embarazos, los partos, los cambios hormonales y la menopausia son las causas más comunes.
• En hombres: aunque se hable menos de ello, también pueden sufrir alteraciones. Problemas como la neuropatía del nervio pudendo (frecuente en ciclistas por la presión sobre el perineo), las prostatitis, la hiperplasia prostática o los tratamientos quirúrgicos o radioterápicos sobre la próstata pueden afectar directamente a esta musculatura.

En ambos casos, el debilitamiento del suelo pélvico puede provocar incontinencia urinaria o fecal, sensación de pesadez pélvica, dolor o alteraciones sexuales.

Diagnóstico y tratamiento

En HCB Hospitales, el abordaje de los trastornos del suelo pélvico se realiza de forma personalizada y multidisciplinar, implicando a especialistas en urología, ginecología y fisioterapia de suelo pélvico.

El tratamiento puede incluir:

• Reeducación y fisioterapia pélvica, mediante ejercicios específicos y reeducación del suelo pélvico.
• Tratamiento médico o quirúrgico, en los casos en los que exista una causa anatómica o neurológica que lo requiera.
• Educación postural y hábitos saludables, para prevenir recaídas y mejorar la fuerza y control muscular de la zona.

Prevenir es cuidar

El cuidado del suelo pélvico no debe comenzar cuando aparecen los síntomas, sino mucho antes. Incorporar rutinas de fortalecimiento y prevención puede evitar futuros problemas y mejorar la calidad de vida.

La valoración temprana por parte de un especialista permite detectar disfunciones de forma precoz y establecer un plan de tratamiento adaptado a cada persona.

En este sentido, el suelo pélvico cumple un papel vital en la salud integral de hombres y mujeres. Cuidarlo, fortalecerlo y tratarlo a tiempo son pasos esenciales para mantener el equilibrio, la estabilidad y el bienestar general.

En HCB Hospitales, nuestros profesionales te acompañarán desde la prevención hasta la recuperación funcional.

La blefaroplastia es una cirugía estética de los párpados que está ganando popularidad entre los hombres, quienes buscan mejorar su apariencia facial y, en algunos casos, solucionar problemas funcionales como los párpados caídos o las bolsas bajo los ojos. Este procedimiento, realizado por expertos cirujanos plásticos en la Unidad de Cirugía Plástica y Medicina Estética de HCB Hospitales, no solo rejuvenece la mirada, sino que también puede mejorar la calidad de vida, aliviando posibles problemas de visión causados por el exceso de piel.

¿Qué es la Blefaroplastia?

La blefaroplastia es una cirugía que elimina el exceso de piel, grasa y músculo de los párpados, tanto superiores como inferiores. Este tratamiento busca corregir signos de envejecimiento y fatiga en el rostro, como los párpados caídos y las bolsas de los ojos, factores que pueden hacer que las personas se vean más cansadas o mayores de lo que realmente están. En algunos casos, la blefaroplastia también puede ser útil para mejorar el campo de visión, ya que la piel caída de los párpados superiores puede interferir con la vista.

Es importante destacar que la blefaroplastia no está diseñada para eliminar arrugas finas, como las famosas «patas de gallo», ni para elevar las cejas. Sin embargo, puede realizarse en conjunto con otros procedimientos estéticos faciales, como el lifting facial o el lifting de frente, para obtener resultados más completos.

La cirugía más demandada por los hombres en España

En España, la blefaroplastia es la cirugía estética más solicitada por los hombres, especialmente aquellos en el rango de edad entre 45 y 60 años. Con el paso del tiempo, la piel de los párpados pierde firmeza, lo que da lugar a la formación de bolsas que reflejan una expresión de fatiga constante, incluso cuando no se siente cansancio. Este es uno de los principales motivos por los que muchos hombres optan por este procedimiento, ya que les permite proyectar un rostro más descansado y juvenil, sin alterar la naturalidad de su mirada.

¿Quién puede someterse a una Blefaroplastia?

La blefaroplastia está indicada principalmente para personas que desean mejorar su apariencia estética y funcional, especialmente aquellos que sufren de párpados caídos o bolsas bajo los ojos.

Los candidatos típicos para la cirugía suelen ser hombres mayores de 35 años, aunque factores como la genética y los hábitos de vida pueden influir en la decisión de someterse a este procedimiento antes de los 35 años.

Beneficios estéticos y funcionales

• Mejor apariencia: Elimina el exceso de piel y grasa, proporcionando una apariencia más fresca y rejuvenecida. 
• Mejora de la visión: En casos donde los párpados caídos afectan el campo de visión, la cirugía puede corregir este problema. 
• Resultados duraderos: Los efectos de la blefaroplastia son permanentes, lo que significa que la mejora estética y funcional se mantendrá a largo plazo. 

Planificación de la cirugía

Antes de la cirugía, en una primera consulta, se evalúa tanto la salud ocular como la general del paciente. Es importante que el paciente informe sobre cualquier medicación que esté tomando, así como sobre hábitos como fumar o el uso de gafas o lentes de contacto.

El cirujano explicará las opciones quirúrgicas, los tipos de anestesia, y los posibles riesgos de la operación. Además, se ofrecerán detalles sobre cómo prepararse para la cirugía, incluyendo recomendaciones sobre alimentos, líquidos, tabaco, medicamentos y el lavado de la cara antes del procedimiento.

¿Cómo se realiza la cirugía de Blefaroplastia?

La cirugía de blefaroplastia tiene una duración de entre 1 a 3 horas, dependiendo de si se realiza solo en los párpados superiores o también en los inferiores. El procedimiento generalmente comienza con incisiones que se colocan en las líneas naturales de los párpados superiores y justo debajo de las pestañas en los inferiores. En algunos casos, las incisiones pueden extenderse hacia las patas de gallo, dependiendo de la extensión de la cirugía.

A través de estas incisiones, se separa la piel de los músculos y la grasa subyacente, eliminando el exceso de estos elementos. Si es necesario, se extirpa también el exceso de piel y músculo para lograr una apariencia más firme y joven. Las incisiones se cierran con suturas muy finas, lo que minimiza la visibilidad de las cicatrices.

Proceso postoperatorio

Después de la cirugía, es fundamental seguir las indicaciones del cirujano para asegurar una recuperación rápida y sin complicaciones. Los primeros 3 a 5 días de la recuperación requieren un reposo relativo, y es necesario evitar cualquier actividad física intensa durante las primeras 3 semanas.

Los pacientes suelen experimentar hematomas y algo de hinchazón en los primeros días, aunque la mayoría de las personas pueden volver a leer o ver televisión después de 2 a 3 días. Si se usan lentillas, se debe esperar al menos 2 semanas antes de ponérselas nuevamente.

Recuperación a corto plazo:

• Retorno al trabajo: Entre 7 a 10 días después de la cirugía, los pacientes pueden reincorporarse a sus actividades laborales. 
• Protección ocular: Se recomienda usar gafas de sol para proteger los ojos del sol y evitar irritaciones. 

Resultados de la Blefaroplastia

Las cicatrices postoperatorias de la blefaroplastia pueden presentar un aspecto rosado durante los primeros meses, pero con el tiempo se irán desvaneciendo hasta convertirse en una línea apenas visible.

El resultado final es un rostro que luce más joven y despierto, sin las ojeras ni los párpados caídos que previamente restaban frescura a la mirada. Los resultados son permanentes, lo que significa que los efectos rejuvenecedores de la cirugía pueden mantenerse a lo largo de los años.

Conclusión

La blefaroplastia para hombres es una opción quirúrgica eficaz para aquellos que buscan mejorar la apariencia de sus ojos y, al mismo tiempo, corregir problemas funcionales como los párpados caídos que pueden afectar la visión. Con resultados duraderos y una mejora significativa en la frescura y juventud del rostro, este procedimiento es una excelente opción para quienes desean un cambio estético sin perder naturalidad.

Si estás considerando someterte a una blefaroplastia o deseas obtener más información, no dudes en consultar con nuestros especialistas de la Unidad de Cirugía Plástica y Medicina Estética de HCB Hospitales para recibir un asesoramiento personalizado y detallado.

Uno de los problemas más frecuentes que enfrentan los niños activos es el dolor en el talón, una condición que puede pasar desapercibida en los primeros momentos. La enfermedad de Sever, también conocida como apofisitis calcánea, es una de las causas más comunes de dolor en esta área, especialmente en niños entre los 6 y los 12 años, que suelen ser físicamente activos. Aunque muchos padres pueden no reconocer los síntomas inmediatamente, es importante entender esta condición para poder tratarla a tiempo y evitar que interfiera con la actividad deportiva o la vida diaria del niño.

¿Qué es la enfermedad de Sever?

La enfermedad de Sever es una inflamación que ocurre en la apófisis calcánea, la zona de crecimiento en el talón de los niños. Durante los años de crecimiento, los huesos de los niños no están completamente formados y todavía tienen áreas de crecimiento que son más susceptibles a la inflamación cuando se someten a esfuerzos repetitivos, como ocurre con la actividad física intensa.

Este tipo de dolor es particularmente común en niños que practican deportes que involucran mucha actividad física, como el fútbol, el baloncesto, el atletismo, entre otros. A menudo, el dolor es más notorio después de las sesiones deportivas, ya que los tendones que se insertan en el talón ejerzan presión sobre el área en desarrollo del hueso.

¿Cuáles son los síntomas?

El dolor suele manifestarse en la parte posterior del talón, donde se encuentra la apófisis calcánea. Es importante señalar que, aunque el dolor es común en esta zona, los niños no siempre lo expresan de la misma manera que los adultos. A menudo, se quejan menos o simplemente no mencionan el dolor. Esto puede dificultar el diagnóstico temprano. Los padres pueden notar que su hijo cojea después de hacer ejercicio o que muestra signos de incomodidad tras actividades deportivas. En algunos casos, el dolor puede empeorar al final del día o después de una actividad física intensa.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico de la enfermedad de Sever generalmente se basa en los síntomas y una radiografía, que puede mostrar signos de inflamación en la zona de crecimiento del talón. Es importante que los padres consulten a un especialista cuando noten que el niño presenta dolor persistente, especialmente si afecta su capacidad para participar en actividades cotidianas o deportivas.

El tratamiento suele ser conservador y está diseñado para reducir la inflamación y aliviar el dolor. Entre las opciones más comunes se encuentran:

1. Crioterapia (Aplicación de Hielo): Colocar hielo en la zona afectada es una de las primeras y más efectivas medidas para disminuir la inflamación. Se recomienda aplicar hielo varias veces al día durante 20 minutos para aliviar el dolor y la inflamación.
2. Estiramientos y Ejercicios: Los ejercicios de estiramiento, especialmente los enfocados en los músculos de las pantorrillas y el tendón de Aquiles, son fundamentales para reducir la tensión en la zona afectada y evitar que el dolor se repita.
3. Uso de Plantillas Ortopédicas: Si el dolor persiste, las plantillas ortopédicas pueden ser una opción efectiva para proporcionar un soporte adicional al talón y distribuir mejor la presión sobre el pie, lo que ayuda a aliviar el malestar.

¿Cómo prevenir la enfermedad de Sever?

Si bien no siempre se puede evitar que un niño desarrolle la enfermedad de Sever, existen algunas medidas preventivas que pueden ayudar a reducir su riesgo:

• Controlar el nivel de actividad física: Asegurarse de que el niño no realice demasiadas actividades de alto impacto puede ser crucial. Permitir tiempo para el descanso entre sesiones deportivas es fundamental.
• Uso de calzado adecuado: Es importante que los niños usen calzado adecuado para la actividad que están realizando. Un buen soporte en el talón y una amortiguación adecuada pueden reducir significativamente el riesgo de desarrollar esta enfermedad.
• Realizar estiramientos regulares: Los estiramientos son una excelente manera de preparar el cuerpo para la actividad física y evitar tensiones excesivas sobre el talón y el pie.

Servicio de Podología de HCB Hospitales

Si tu hijo es muy activo en el deporte y muestra signos de dolor en el talón, no dudes en consultar con uno de los especialistas del servicio de Podología de HCB Hospitales, disponible en HCB Benidorm y HCB Calpe.

Puedes ponerte en contacto con nuestro servicio de Podología a través del siguiente formulario:

La caries dental es una de las enfermedades más comunes y una de las principales causas de dolor y pérdida de dientes en adultos y niños. Se trata de un proceso de destrucción progresiva del esmalte y la dentina, los tejidos que protegen el diente, y puede llegar a afectar la pulpa dental en los casos más avanzados.

Detectar la caries a tiempo y adoptar buenos hábitos de higiene bucal son claves para mantener una sonrisa sana y evitar tratamientos más invasivos.

Qué es la caries dental y cómo se produce

La caries dental se origina cuando las bacterias de la placa dental transforman los azúcares de los alimentos en ácidos. Estos ácidos atacan el esmalte, debilitándolo y generando una desmineralización progresiva del diente.

Si no se trata a tiempo, la lesión avanza hacia capas más profundas, provocando una cavidad visible y, finalmente, afectando la pulpa, donde se encuentran los nervios y vasos sanguíneos. En ese punto, el dolor suele ser intenso y el tratamiento más complejo.

Síntomas de la caries dental

En las primeras fases, la caries suele ser asintomática, por lo que puede pasar desapercibida durante meses. Sin embargo, cuando la lesión progresa, comienzan a aparecer signos como:

• Sensibilidad dental al frío, calor o alimentos dulces.

• Dolor espontáneo o al masticar.

• Aparición de manchas oscuras o cavidades visibles.

• Mal aliento persistente o sabor desagradable en la boca.

Acudir regularmente al odontólogo permite detectar la caries en sus etapas iniciales, cuando el tratamiento es más sencillo y menos invasivo.

Tratamiento de la caries dental

El tratamiento de la caries depende de la profundidad y extensión de la lesión. Generalmente, se realiza bajo anestesia local para asegurar la comodidad del paciente.

El procedimiento consiste en eliminar el tejido dañado o reblandecido y reemplazarlo por un material restaurador. En la actualidad, los más utilizados son las resinas compuestas, que ofrecen una excelente estética y durabilidad, ya que imitan el color y la dureza natural del diente.

En los casos más avanzados, puede ser necesario realizar tratamientos de endodoncia (matar el nervio) o incluso colocar coronas dentales para recuperar la función y apariencia del diente afectado.

Prevención: cómo evitar la caries dental

La mejor estrategia contra la caries es la prevención. Adoptar hábitos saludables y una buena higiene bucal reduce significativamente el riesgo de desarrollar esta enfermedad.

Consejos para prevenir la caries:

1. Cepillarse los dientes al menos tres veces al día, especialmente después de las comidas, con una pasta fluorada.

2. Usar hilo dental diariamente para eliminar la placa que se acumula entre los dientes.

3. Reducir el consumo de azúcares y alimentos procesados, principales responsables del desarrollo de caries.

4. Beber agua fluorada, que ayuda a reforzar el esmalte y a remineralizar los dientes.

5. Visitar al odontólogo una o dos veces al año para revisiones y limpiezas profesionales.

6. Fomentar la higiene bucodental desde la infancia, inculcando hábitos saludables desde los primeros años.

7. Utilizar enjuagues bucales con flúor cuando el dentista lo recomiende.

HCB Dental tu servicio de Odontología en HCB Hospitales

En HCB Hospitales, contamos con el servicio HCB Dental, un espacio diseñado para ofrecer una atención odontológica integral con tecnología avanzada y profesionales altamente cualificados.

Nuestro equipo aborda desde la prevención y el diagnóstico temprano de la caries dental hasta los tratamientos más avanzados de odontología conservadora, estética y restauradora.

Puedes consultar cualquier duda haciendo clic aquí.

El pie diabético engloba las alteraciones que pueden aparecer en los pies de las personas con diabetes: desde pérdida de sensibilidad (neuropatía) y problemas de circulación (enfermedad arterial periférica) hasta callos, deformidades, úlceras e infecciones. Estas lesiones no surgen “de repente”: suelen ser la consecuencia de una combinación de neuropatía, isquemia y sobrecarga mecánica repetida sobre zonas de riesgo del pie. Cuando esa piel se engrosa (callo) y se sigue caminando sobre un pie insensible, puede abrirse una úlcera. Detectarlo pronto y actuar evita complicaciones mayores.

La magnitud del problema es real: a lo largo de la vida, entre el 19% y el 34% de las personas con diabetes desarrollarán una úlcera en el pie. Y la mayoría de amputaciones relacionadas con diabetes comienzan con una úlcera que no se curó a tiempo. Por eso la prevención y las revisiones periódicas marcan la diferencia.

¿Quién tiene más riesgo?

Entre las personas que tienen más riesgo de sufrir el llamado pie diabético se encuentran las personas que:

• Padecen neuropatía (pérdida de sensibilidad protectora), no se siente dolor con una rozadura o una piedra dentro del zapato.
• Sufren la enfermedad arterial periférica: llega menos sangre, la piel cicatriza peor.
• Tienen deformidades del pie (dedos en garra, prominencias óseas), limitación de la movilidad y callos.
• Cuentan con antecedentes de úlcera o de amputación, y enfermedad renal avanzada.
• Hacen uso de Calzado inadecuado, obesidad, tabaquismo y mal control metabólico.

Estos factores suelen coexistir y, junto con pequeños traumatismos (un zapato nuevo, una quemadura por agua caliente), precipitan la úlcera.

Señales de alarma en tus pies

Acude a valoración sanitaria preferente si notas:

• Herida o rozadura que no mejora en pocos días.
• Enrojecimiento, calor local, mal olor o supuración.
• Cambio de color (pálido, azulado o negro) o hinchazón
• Dolor con la marcha o, por el contrario, pérdida de sensibilidad.
• Uña clavada o ampolla en zonas de apoyo.

Prevención: lo que sí funciona

Desde HCB Hospitales recomendamos una revisión del pie al menos una vez al año y con mayor frecuencia según el riesgo: cada 6–12 meses si hay pérdida de sensibilidad o enfermedad arterial; cada 3–6 meses si se combinan ambos o existen deformidades; y cada 1–3 meses si además hubo úlcera o amputación previa, o existe enfermedad renal avanzada.

Además, la educación estructurada y el autocuidado diario son claves:

• Revisa tus pies cada día (también la planta y entre los dedos).
• Lávalos y sécalos bien, sobre todo entre los dedos; hidrata la piel seca con crema emoliente.
• No camines descalzo, ni en casa: usa siempre calcetines y calzado.
• Corta las uñas en recto (no en picos).
• Si identificas una lesión o zonas “preulcerativas”, consulta sin demora.
  

Para el cuidado cotidiano, la ADA añade consejos prácticos: comprobar el interior del zapato antes de ponértelo, no aplicar crema entre los dedos (evita maceración), y no andar descalzo en ningún entorno.

¿Qué incluye una buena revisión del pie?

Una valoración completa (en atención primaria o Podología/Endocrinología) reúne tres pilares:

1. Inspección de la piel, uñas, callos y deformidades.
2. Vascular: palpación de pulsos y, si es preciso, índice tobillo-brazo o presiones de tobillo/dedo.
3. Neurológico: prueba de sensibilidad con monofilamento de 10 g y otras pruebas sencillas.

A partir de ahí se clasifica el riesgo y se planifica el seguimiento.

Tratamientos actuales que marcan la diferencia

Cuando ya existe úlcera, la evidencia indica que la curación depende de combinar varias medidas:

• Descarga de la presión (offloading). Es la piedra angular para curar úlceras en zonas de apoyo: dispositivos no extraíbles por debajo de la rodilla (por ejemplo, yeso de contacto total o botas específicas) son los más eficaces en muchos casos.
  
• Control de la infección: diagnóstico clínico, toma de cultivos adecuados y antibióticos ajustados a la gravedad; valorar ingreso en infecciones moderadas con comorbilidad o graves.
  
• Mejora de la perfusión cuando hay isquemia significativa: estudio vascular y opciones de revascularización (endovascular o cirugía) según el caso.
  
• Desbridamiento y curas apropiadas, control glucémico y manejo de comorbilidades, junto con calzado terapéutico para prevenir recaídas.
  

La organización en equipos multidisciplinares (Podología, Endocrinología, Cirugía Vascular, Enfermería de Heridas, Rehabilitación, Infecciosas) reduce amputaciones y mejora resultados.

Mitos y realidades:

• “Si no duele, no es grave” → Falso. La neuropatía hace que muchas úlceras no duelan; por eso hay que mirar el pie a diario.
  
• “La crema cura los callos” → Cuidado. Los callos son un signo de sobrecarga; hay que tratar la causa (descarga y calzado) y evitar soluciones agresivas por cuenta propia. Consulta a Podología.
  
• “Solo los pacientes con diabetes mal controlada tienen riesgo” → Falso. El riesgo aumenta con los años de evolución y con otros factores como la vasculopatía o una úlcera previa.
  

Cuándo pedir ayuda

• Cualquier herida, ampolla o callo que cambie de aspecto.
• Dolor intenso, fiebre o enrojecimiento que se extiende.
• Aparición de piel negra o muy pálida/fría (urgente).

Este artículo es informativo y no sustituye una valoración clínica individual.

Conclusión

El pie diabético se puede prevenir en gran medida con revisiones periódicas, educación y calzado adecuado, y se puede tratar con éxito si se actúa de forma precoz y coordinada. Si necesitas orientación especializada, HCB Hospitales cuenta con consulta de Podología en HCB Benidorm y HCB Calpe para ayudarte a cuidar la salud de tus pies.

¿Qué es la migraña y cómo se trata?

La migraña es un trastorno neurológico que se manifiesta con dolor de cabeza intenso, pulsátil y recurrente, generalmente en un lado de la cabeza. Puede acompañarse de náuseas, vómitos, hipersensibilidad a la luz y al sonido, lo que afecta notablemente la calidad de vida. Su origen es multifactorial, con una fuerte predisposición genética y la influencia de factores ambientales. Entre los desencadenantes más comunes están el estrés, la falta de sueño, el consumo de alcohol o cafeína, cambios hormonales y estímulos ambientales.

Existen distintos tipos, principalmente la migraña con aura y sin aura, además de formas específicas como la hemipléjica, vestibular, retiniana y menstrual. Según la frecuencia de los episodios, puede clasificarse en episódica o crónica. Las crisis se desarrollan en fases que van desde síntomas prodrómicos, pasando por el ataque doloroso, hasta un estado postdrómico de agotamiento.

El diagnóstico se realiza mediante una evaluación clínica detallada, con el objetivo de descartar otras causas y clasificar el tipo de migraña.

Diagnóstico y Abordaje en la Consulta Monográfica de Cefaleas de HCB Hospitales

El estudio integral de la migraña comienza con una evaluación médica a través de una entrevista clínica y una exploración física. El objetivo principal es identificar la presencia de signos de alarma que puedan sugerir una causa secundaria de la cefalea y, en consecuencia, orientar al paciente hacia estudios preferentes o urgentes. 

En segundo lugar, se busca definir el tipo de migraña y sus modificadores. Según los hallazgos, se pueden requerir estudios complementarios, como resonancia magnética o tomografía axial computarizada, entre otros.

TRATAMIENTOS DISPONIBLES
El tratamiento para la migraña en el servicio de neurología y en la consulta monográfica de cefaleas de HCB Hospitales es multidisciplinario y personalizado, e incluye:

• Tratamiento Farmacológico

• Tratamiento Agudo

• Tratamiento Preventivo

1. Fisioterapia Avanzada
2. Tratamientos Intervencionistas

1. Tratamiento Farmacológico
   El manejo farmacológico de la migraña se divide en dos grandes enfoques: el tratamiento agudo y el tratamiento preventivo.
2. Tratamiento Agudo
   Se orienta a aliviar el dolor y otros síntomas durante una crisis migrañosa. Las opciones terapéuticas incluyen:

• AINEs: Medicamentos como ibuprofeno, naproxeno o diclofenaco, efectivos en crisis leves a moderadas.
• Triptanes: Fármacos como sumatriptán, rizatriptán o zolmitriptán, recomendados en crisis de moderada a severa intensidad.
• Antieméticos: Como metoclopramida o domperidona, que ayudan a controlar las náuseas y facilitan la absorción de otros medicamentos.

Nuevos Tratamientos en el Manejo Agudo
En los últimos años, se han incorporado nuevas opciones terapéuticas para el alivio agudo de la migraña, especialmente en pacientes con contraindicaciones o intolerancia a los triptanes:

• Rimegepant: Un antagonista del receptor del CGRP, que actúa reduciendo la inflamación y aliviando el dolor.
• Lasmiditan: Un agonista selectivo del receptor 5-HT₁F, indicado para el alivio agudo en pacientes que no pueden utilizar triptanes.

1. Tratamiento Preventivo
   Se recomienda en pacientes con migraña episódica de alta frecuencia o crónica, con el objetivo de reducir la frecuencia, duración e intensidad de las crisis. Las opciones preventivas incluyen:

• Betabloqueadores: Por ejemplo, propranolol o metoprolol, que han demostrado eficacia en la reducción de la frecuencia de los episodios.
• Antiepilépticos: Medicamentos como topiramato y valproato, útiles para disminuir la incidencia de las crisis.
• Antidepresivos: Tricíclicos, como la amitriptilina, especialmente en pacientes con comorbilidades como depresión o trastornos del sueño.

Medicamentos de la Vía CGRP:

• Anticuerpos Monoclonales: Incluyen opciones como eptinezumab, erenumab, fremanezumab y galcanezumab, que actúan bloqueando la actividad del CGRP.
• Gepantes: Como atogepant y rimegepant, que han demostrado eficacia en la prevención de la migraña.

La elección del tratamiento debe ser individualizada, considerando la frecuencia y severidad de las crisis, las comorbilidades y la respuesta previa a terapias.

2. Fisioterapia Avanzada
   Especialmente eficiente en problemas cervicales que pueden desencadenar o empeorar la migraña; se emplea una metodología basada en el conocimiento clínico, combinando:

• Terapia manual y técnicas invasivas: Para mejorar la movilidad y reducir el dolor.
• Tecnología vanguardista: Uso de dispositivos como Magnetolith, SIS, ondas de choque focales e Indiba, que favorecen la recuperación y disminuyen la inflamación.
• Ejercicios terapéuticos personalizados: Diseñados para fortalecer la musculatura y mejorar la funcionalidad.

1. Tratamientos Intervencionistas
   En casos de migraña crónica o refractaria, se pueden considerar procedimientos intervencionistas, tales como:

• Infiltraciones y bloqueos nerviosos: Que ayudan a disminuir la frecuencia y la intensidad de los ataques.
• Radiofrecuencia: Técnica que modula la actividad nerviosa y reduce el dolor.

Conclusión
En la Consulta Monográfica de Cefaleas de HCB Hospitales adoptamos un enfoque integral y personalizado para el diagnóstico y tratamiento de la migraña. A través de una evaluación detallada, que incluye la identificación de signos de alarma y la realización de estudios complementarios cuando es necesario, buscamos clasificar de manera precisa el tipo de migraña y sus modificadores.

Nuestro manejo multidisciplinario combina tratamientos farmacológicos con el objetivo de reducir la frecuencia e intensidad de las crisis. Además, complementamos este abordaje con fisioterapia avanzada y tratamientos intervencionistas, adaptados a las necesidades específicas de cada paciente.

Este modelo integral y actualizado no solo mejora la calidad de vida de quienes sufren migraña, sino que también reafirma nuestro compromiso con la excelencia en el cuidado neurológico.

Ponte en contacto con nuestra Consulta Mongráfica de Cefáleas a través del siguiente formulario: