Medisinsk onkologi ved HCB er en omfattende onkologi: Pasienten følges fra første diagnose til sykdomsslutt, både i oppfølgingsstadiet og i den palliative fasen. 

Forbindelser med andre institusjoner og forskning 

Medisinsk onkologisk tjeneste har en egen multidisiplinær Tumorkomité, hvor alle tilfeller som diagnostiseres med kreft i HCB diskuteres individuelt.  

HCB Benidorm er en del av det europeiske nettverket  ESMO Designated Center of Integrated Oncology and Palliative Care. I tillegg er HCB medisinsk onkologitjeneste en del av arbeidsgrupper som: 

• Den spanske brystkreftforskningsgruppen (GEICAM) 
• Spansk gruppe for behandling av fordøyelsessvulster (TTD)
• Spansk lungekreftgruppe (GECP)
• Spansk gruppe for behandling av urinogenitale svulster (SOGUG) 

HCB medisinske onkologiske behandlinger 

Innledende stadier 

• Neoadjuvante og adjuvante behandlinger med både kjemoterapi, immunterapi, hormonbehandling og målrettede behandlinger. 
• Behandlinger med samtidig kjemo-strålebehandling. 

Avanserte stadier 

Behandlingene i disse tilfellene programmeres individuelt etter studier av de molekylære endringene i tumorcellene til hver enkelt pasient. 

• Kjemoterapi 
• Hormonbehandling
• Immunterapi 
• Målrettet behandling mot molekylære mål

Dagsykehus og sykehusinnleggelse 

Dagsykehus. Avdelingen har 10 bokser med lenestoler og doble infusjonsenheter for administrering av antineoplastisk kjemoterapi og immunterapi på poliklinisk basis. 

Klinisk sykehusinnleggelse. Avdelingen har 10 rom for håndtering av akutte situasjoner, komplikasjoner, komplekse behandlinger eller kontinuerlig behandling. Sykehusinnleggelse er ofte forlenget med hjemmesykepleie, dette er underlagt hjemmesykepleien via de offentlige spanske helsesystemet  –  Hospital Marina Baixa.

Radioterapi-onkologitjenesten ved HCB Benidorm gir ITIC høye kvalitetsstandarder innen stråleterapibaserte kreftbehandlinger. 

Strålebehandling er behandling av kreft eller andre prosesser, ved hjelp av ioniserende stråling: i stand til å produsere “ionisering”, molekylære endringer som påvirker cellestrukturen. Når det gjelder svulstceller, er disse endringene i stand til å forårsake deres død og dermed forsvinningen av svulsten. 

Det er mange former for stråling tilgjengelig avhengig av strålenes natur: det vil være fotonstråling når elektromagnetisk stråling brukes; og det vil være partikkelstråling ved bruk av partikler, elektroner, nøytroner, protoner osv. 

Også avhengig av stedet som den radioaktive kilden opptar med hensyn til vevet som skal bestråles: teleterapi, når kilden er langt unna -en meter- eller utenfor kroppen); o Brakyterapi, når kilden sitter i anatomiske hulrom eller vev, både midlertidig og permanent i visse tilfeller, for eksempel definitive behandlinger for enkelte prostatakreft.

Onkologiske strålebehandlinger HCB

Den teknologiske støtten til strålebehandlingsområdet til ITIC tillater utvikling av alle typer konvensjonelle strålebehandlinger, inkludert total kroppsbestråling eller total hudbestråling med elektroner. I tillegg er den spesialdesignet for å utføre “svært komplekse strålebehandlings teknikker” som:

• Tredimensjonal multikonform strålebehandling
• Radiokirurgi
• Fraksjonert stereootaktisk strålebehandling
• Intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT)
• Endokavitær og interstitiell brakyterapi
• Intraoperativ brakyterapi
• Prostata-brakyterapi med midlertidige implantater med Ir-192 
• Permanente implantater ved prostatakreft, med I-125 frø
• Strålebehandling av barnesvulster 

Strålebehandlingsteknologisk utstyr HCB

• Elekta VersaHD lineær akselerator. 
• BrainLab-system, for strålekirurgi og stereotaksisk strålebehandling, utstyrt med et mikroflerlag for å danne alle typer felt opp til 10×10 cm.
• Brakyterapisystem med høy dosehastighet med Ir-192, nukleotronmikroselektor.
• Brakyterapisystem for permanente prostataimplantater, med sanntidsdosimetri, automatisert I-125 frøfrigjøring, First-Spot-pro system, Nucletron SeedSelectron. 
• Planleggere på høyt nivå, knyttet til CT, MR og PET-CT, i stand til å utvikle alt fra en virtuell simulering, tredimensjonale-, multikonforme-, stereotaksiske- og strålebehandlinger med intensitetsmodulasjon ved invers beregning.

Nukleærmedisintjenesten til HCB Benidorm er et eksempel på moderniseringen av ITIC HCB. Dette området har en viktig teknologisk begavelse, som få sykehus har på grunn av kompleksiteten 

• SPECT-TAC (gammakamera Infinia Hawkeye GE)
• PET-CT (Ingenuity TF med 64-slice CT)
• Densitometer (Lunar DPX Pro GE) 

Nukleærmedisinske behandlinger HCB 

Denne spesialiserte teknologien tillater avanserte diagnoser, fullføring av utvidede studier, overvåking av respons på behandling, utføring av vaktpostlymfeknute (sentinel node) studier, studier av beinlesjoner, lungetrombose… 

Nukleærmedisinområdet programmerer diagnostiske teknikker som for tiden representerer en av de største fremskrittene i diagnostisering av noen typer svulster som lymfomer. 

De siste årene har tjenesten vært en pioner innen anvendelse av spesifikke radiofarmasøytiske midler for tidlig påvisning av Alzheimers, for påvisning og palliativ behandling av avansert prostatakreft, og bruker for tiden med suksess følgende radiofarmasøytiske midler: 

• PET med Gallium68-DOTATOC. HCB er det eneste senteret i provinsen som utfører denne diagnostiske teknikken. Det er indisert for bildediagnostikk av voksne pasienter med bekreftet eller mistenkt godt differensierte gastroenteropankreatiske nevroendokrine svulster (GEP-NET) for lokalisering av primære svulster og deres metastaser. 

• PET med F18-DOPA. Det brukes i nevrologi for å skille essensiell skjelving fra Parkinsons syndromer relatert til nevrodegenerative sykdommer (Parkinsons sykdom, multippel systematrofi og progressiv supranukleær parese). 

• Det brukes i onkologi for diagnostisering og lokalisering av et insulinom i tilfelle hyperinsulinisme hos spedbarn og barn; for diagnostisering og lokalisering av glomustumorer; lokalisering og iscenesettelse av godt differensierte feokromocytomer og paragangliomer og karsinoide svulster i tarmkanalen; diagnostisering av primære hjernesvulster begrenset til høygradige gliomer (grad III og IV). 

• PET med F18-PSMA. PET-CT indikert for tilfeller av mistanke om tilbakefall av prostatakreft basert på økning i PSA etter radikal prostatektomi eller etter behandling med strålebehandling.

HCB’s onkologiske kirurgitjeneste er integrert i ITIC som en viktig del av dette tverrfaglige teamet. 

Ved HCB diskuteres alle pasienter som er diagnostisert med ondartede svulster ukentlig av en ekspertkomité, Tumorkomiteen, bestående av spesialister i fordøyelseskirurgi, onkologi, strålebehandling, nukleærmedisin, radiologi og patologisk anatomi. I denne komiteen tas det forpliktende avgjørelser for behandling og individuell oppfølging av hver enkelt pasient.

HCB-tjenesten for fordøyelseskirurgi har lang erfaring med kirurgisk behandling av ondartet patologi av alle fordøyelsessvulster, samt bryst- og skjoldbruskkjertelsvulster. Vi har kirurger med spesielt engasjement for kreftkirurgi og avansert laparoskopi.

Operasjonssalene er utstyrt med toppmoderne laparoskopitårn som inkluderer immunfluorescensteknologi med ICG (Indocyanine Green), svært nyttig i påvisning av svulster og deres marginer, samt for å vurdere riktig blodtilførsel av vev, blant andre applikasjoner. 

De aller fleste kirurgiske inngrep vi utfører er minimalt invasiv kirurgi (laparoskopi og torakoskopi). For tiden er de onkologiske prosedyrene som kirurgitjenesten utfører: 

• Kreft i spiserør og mage, spiserør og gastrektomi ved laparoskopi og torakoskopi. 
• Tarmkreft ved laparoskopi. 
• Hepatobilopankreatisk kirurgi, lever- og bukspyttkjertelreseksjoner ved laparoskopisk og åpen kirurgi. 
• Laparoskopisk suprarenalektomi for både metastaser og primære svulster som maligne feokromocytomer.
• Brystkirurgi med vaktpostknute, både konservativ og radikal, med og uten umiddelbar rekonstruksjon.
• Skjoldbruskkirurgi, inkludert cervikal lymfeknutedisseksjon. 
• Kirurgi for retroperitoneale og bukveggsvulster.
• Peritoneal onkologisk kirurgi. Peritoneal karsinomatosekirurgi (gastrisk opphav, tykktarm, eggstokk, pseudomyxoma); åpen cytoreduktiv kirurgi (CRS) med/uten intraoperativ/postoperativ kjemohypertermi (HIPEC/EPIC).

Den patologiske anatomitjenesten ved HCB hospitales har ikke et direkte forhold til pasientene, det er en støttetjeneste for resten av de medisinske eller kirurgiske spesialitetene. Kirurger, gastroenterologer, onkologer, etc. Biopsi- og cytologiprøver sendes til undersøkelse. 

Det faktum å ha denne tjenesten gjør at ITIC kan få en rask diagnose og designe en behandling raskt og effektivt. 

Foreløpig kreves det ofte, gitt medisinske fremskritt, at pasientens vurdering skal være omfattende og gjennomføres i et tverrfaglig team, hvor hver fagperson har egen vekt. Denne holdningen er spesielt viktig hos kreftpasienter. 

Det psyko-onkologiske området til ITIC HCB tilbyr behandlinger til både den diagnostiserte pasienten og deres pårørende for å hjelpe til med å håndtere situasjoner som kan være vanskelige å håndtere under den aktive behandlingsfasen og remisjonsfasen, som for noen mennesker vanligvis er så komplisert å tilpasse seg, som selve behandlingen. Denne tjenesten fungerer på en persontilpasset måte, med individuell og gruppepsykoterapi, ulike områder som kan påvirkes under sykdomsprosessen, som: 

• Etterlevelse av behandling.
• Endringer i kroppsbilde og fysiske endringer som ligger til grunn for de ulike terapeutiske teknikkene som pasienten utsettes for. 
• Meningen og hensikten med livet.
• Forebygging av kompliserte følelsesmessige forstyrrelser. 
• Seksualitet under den terapeutiske prosessen,
• Ledsagelse.
• Etter utskrivning, emosjonell støtte i tilbakevending til livet før diagnose. 
• Håndtere de sekundære virkningene av sykdommen/behandlingen som kan genereres på lang sikt. 
• Støtte i håndteringen av følelsesmessige forstyrrelser generert av revisjoner. 

Ved ITIC studerer og behandler vi kreft fra et omfattende og menneskelig perspektiv. Vi mener at kampen mot kreft må bygge på selvfølelsen og livslysten til hver enkelt pasient.