AFDELING URINE-INCONTINENTIE EN BEKKENBODEM
Inspanningsincontinentieproblemen (urineverlies bij het hoesten, niezen, gewicht tillen, enz.) beginnen meestal na één of meer bevallingen, tenzij de oorzaak bij andere aandoeningen ligt. Om een verergering van het probleem te vermijden tezamen met andere klachten te maken met de leeftijd, is het belangrijk om het snel aan te pakken.
De afdeling Urine-Incontinentie en Bekkenbodem van HCB wordt opgericht als een behoefte om gepersonaliseerde oplossingen te geven aan elke soort van vrouwelijke klachten, Aangezien de mate van incontinentie bij elke patiënt, en ook in elke leeftijdscategorie, verschillend kan zijn, zullen de voorgestelde oplossingen op maat gesneden zijn, aangepast aan elk geval.
De beste manier om de behandeling en de integrale oplossing voor elke patiënte te personaliseren is door de protocollen, het werk en de beoordelingen van een multidisciplinair team te verenigen. Ten eerste zal een deel van het team, bestaande uit een gynaecoloog en bekkenbodem- en gynaecologisch gespecialiseerde chirurg de eerste evaluatie van elke patiënte maken, daarna wordt het versterkt door de second opinion van een revalidatiespecialist en een team van fysiotherapeuten gespecialiseerd op het gebied van de bekkenbodem.
Om een zo doeltreffend mogelijke behandeling aan te kunnen bieden, loopt de patiënt een heel medisch traject af, waarbij men op elk moment kan waarnemen hoe de ontwikkelingen zijn, hoe de gezondheidstoestand is en wat de therapeutische behoeften van de patiënt zijn:
De specialist in de bekkenbodem en gynaecologische chirurgie zal tijdens een gynaecologisch bezoek, het niveau van incontinentie van de patiënt beoordelen en de te volgen stappen opstellen.
De revalidatiearts stelt de beste behandeling aan de patiënt voor te maken met de fysiotherapie van de bekkenbodem.
De revalidatiearts loopt de “vragenlijst ICIQ-SF” af om te weten wat het effect is op het dagelijkse leven van de patiënt. Ze krijgt van hem een plas-dagboek mee en hij neemt de kracht van de bekkenbodem op d.m.v. manometer en/of perineometer. Hiermee kan de arts het resultaat vóór en na 20 sessies fysiotherapie meten.
Het gaat om een persoonlijke behandeling en het bestaat uit 20 sessies in 3 maanden. Het doel is de patiënt te laten zien hoe zij haar bekkenbodem thuis kan versterken zonder gebruik van apparatuur en een trainingsplan voor haar op te stellen.
Het team van bekkenfysiotherapeuten werkt met technieken voor de verbetering van buikoefeningen; hypopressieve abdominale gymnastiek, handmatige omscholing, therapeutische massage, elektrostimulatie en biofeedback (sonde met intracavitaire elektroden), intracavitaire mechanismen, indien nodig, vrije oefeningen en gedragstechnieken.
De gynaecoloog zal beoordelen of de patiënt is genezen na haar fysiotherapie-behandeling of als zij, integendeel, een ander aanpak nodig heeft zoals een chirurgie voor de incontinentie.
De operatie voor inspanningsincontinentie, d.m.v. TOT-techniek (TOT staat voor Tensionfree Obturatorius Tape) is een eenvoudige en effectieve ingreep die toelaat dat de patiënt na 24 uur haar dagelijkse activiteiten kan hervatten. Met deze chirurgie verdwijnen de problemen van urineverlies permanent.
Na de operatie kan een eenvoudig behandelplan met de fysiotherapie worden ingepland met de mogelijkheid om groepsoefeningen te dien, alsook Core-stability oefeningen (rompstabiliteit), hypopressieve abdominale gymnastiek en oefeningen voor de tonus van de bekkenbodem.
De revalidatiearts stelt een medisch verslag op voor de patiënt met alle gegevens van vóór en na de behandeling zodat de gynaecoloog de patiënt ontslag kan geven en een follow-up-plan kan ontwerpen voor de volgende 3 à 6 maanden.
Gynaecologie, bekkenbodem en gynaecologische chirurgie
Dr. Javier Server
Revalidatiegeneeskunde
Dr. Fernando Verdú
Fysiotherapie
Het team van fysiotherapeuten van HCB
