UNITÉ D’INCONTINENCE URINAIRE ET DU PLANCHER PELVIEN
Les troubles d’Incontinence Urinaire d’Effort (fuites urinaires dues à des efforts tels que tousser, éternuer, courir, soulever du poids, etc.) se présentent habituellement, sauf maladies ou autre type de complications plus exceptionnelles, après un ou plusieurs accouchements. Si ce trouble n’est pas traité, il empirera et viendra s’ajouter à d’autres problèmes liés à l’âge.
L’Unité d’Incontinence Urinaire et du Plancher Pelvien HCB a été créé pour offrir des réponses personnalisées et adaptées au problème de chaque femme. En effet, pour chaque patiente et pour chaque tranche d’âge, le degré d’incontinence peut être différent, de sorte que les solutions proposées doivent être personnalisées et adaptées à chaque cas.
La meilleure façon de personnaliser le traitement et de fournir une solution intégrale à chaque patiente est d’établir un protocole associant le travail et les évaluations d’une équipe pluridisciplinaire formée de différents spécialistes : un spécialiste en Gynécologie, en Plancher Pelvien et en Chirurgie Gynécologique, qui effectuera une première évaluation de chaque patiente ; son avis sera confirmé par le travail et la deuxième opinion d’un médecin spécialisé en Rééducation et par son équipe de Kinésithérapeutes, spécialisés en thérapies du plancher pelvien.
Pour garantir la pleine efficacité de chaque proposition de traitement, la patiente sera suivie tout au long d’un parcours médical spécialement étudié pour contrôler à tout moment son évolution, son état et ses besoins thérapeutiques :
Le spécialiste en Plancher Pelvien et en Chirurgie Gynécologique évaluera, en consultation gynécologique, le degré d’incontinence de la patiente souffrant de fuites urinaires et établira les étapes à suivre.
Le Médecin Rééducateur reçoit la patiente pour lui prescrire le meilleur traitement de Kinésithérapie du Plancher Pelvien.
Le Médecin Rééducateur réalise un « Questionnaire d’incontinence Urinaire ICIQ-SF » afin de déterminer le degré d’altération de la qualité de vie de la patiente ; il remet ensuite à la patiente un « journal des mictions » et il enregistre par manométrie et/ou par périnéométrie la force du Plancher Pelvien. Avec toutes ces informations, le médecin pourra comparer les résultats avant et après les 20 séances.
Le traitement est individuel et comporte 20 séances, réparties sur trois mois, durant lesquels l’objectif est de sensibiliser la patiente (proprioception) aux méthodes de tonification du plancher pelvien de manière analytique, sans dispositifs, en en établissant un programme d‘entrainement hors de la clinique.
L’équipe de Kinésithérapie du Plancher Pelvien travaillera les techniques de renforcement de la sangle abdominale à l’aide d’exercices hypopressifs, de rééducation manuelle, de massothérapie, d’électrostimulation et de biofeeback (sondes vaginales à électrodes intra-cavitaires), de mécanismes intra-vaginaux, si nécessaire, d’exercices libres et de techniques de comportement.
Le gynécologue évaluera si la patiente est guérie, après son traitement de Kinésithérapie, ou si, par contre, elle nécessite un traitement de chirurgie de l’Incontinence.
- Chirurgie de l’Incontinence.
La technique chirurgicale de l’Incontinence Urinaire d’effort, par technique TOT (dispositif de bandelette trans-obturatrice libre de tension), est une chirurgie simple et efficace qui permet aux patients de retourner chez eux 24 heures après l’opération et de reprendre leur vie quotidienne rapidement. Cette chirurgie élimine complètement et de manière immédiate les troubles de fuites urinaires.
- KINÉSITHÉRAPIE Post-chirurgicale.
Suite à la chirurgie, il est possible de réaliser un traitement simple de Kinésithérapie post-chirurgicale avec une thérapie de groupe, des exercices d’assouplissement du rachis, des exercices hypopressifs, de contrôle de la sangle abdominale, de proprioception de la zone, et d’exercices spécifiques pour le plancher pelvien.
- Fin du traitement et suivi
Le Médecin Rééducateur réalise son rapport avec toutes les informations recueillies avant et après le traitement conservateur, afin que le Spécialiste en Gynécologie certifie la fin du traitement et puisse offrir à la patiente un plan spécifique de suivi de 3 à 6 mois).
Gynécologie, Plancher Pelvien et Chirurgie Gynécologique
Doct. Javier Server
Médecin Rééducateur
Doct. Fernando Verdú
Kinésithérapie
Équipe de Kinésithérapie Médicale HCB
