Det komplette studiet av fedme og vurdering av hele teamet på enheten før enhver intervensjon letter valget av den mest passende teknikken for hver pasient, så vel som vitenskapelige kriterier som de i Det spanske konsensusdokumentet om Bariatrisk endoskopi. 

Når kan FEDMEKIRURGI anbefales 

1. Som en generell regel, de pasientene som overstiger en KMI på 35 og har assosierte sykdommer som høyt blodtrykk, diabetes, apnéer etc. 
2. Også pasienter som overskrider en KMI på 40, selv om de ikke lider av noen sykdom. 

+info https://www.clinicabenidorm.com/obesidad-cirugia-bariatrica-o-endoscopia-bariatrica/ 

HCB Fedmekirurgi 

HCB’s fedmeavdeling tilbyr alle aktuelle teknikker med de beste resultatene: 

• Gastric banding

Det blir plassert et justerbart bånd rundt den øvre delen av magesekken som snevrer den inn, som er koblet til et kateter og et reservoar som er plassert under huden og gjør at passasjen av maten kan justeres. 

Denne teknikken er reversibel og innebærer mindre kirurgisk risiko, men man oppnår også mindre vekttap. Du trenger færre vitamintilskudd. Resultatene avhenger i stor grad av pasientens vilje. 

• Tubulær magereduksjon 

En del av magesekken reduseres, blir rørformet og med en liten kapasitet. Dette fører til at pasienten føler seg mett med lite mat og går betydelig ned i vekt. Det er IKKE nødvendig å kutte eller «mette» tynntarmen. 

Det er irreversibelt og innebærer en høyere risiko for blødning og fistel. Du kan trenge vitamintilskudd (B12, Jern). Og det oppnås større vekttap enn med gastric banding teknikken. 

• Gastric bypass

Denne teknikken etterlater en meget liten funksjonell mage med en smal utgang, og omgå en del av tarmen. Dette resulterer i en reduksjon i mengden som kan spises og også en liten reduksjon i absorpsjon av mat. 

Teknikken er vanskelig å reversere, er mer komplekst og har en risiko for blødninger, fistel, stenose, indre brokk, til og med underernæring. Den er anerkjent som standardteknikken. Det krever multivitamintilskudd og medisinske kontroller livet ut. 

Det er den teknikken som oppnår størst vekttap og som det er mulig å kurere eller vesentlig forbedre sykdommer forårsaket av fedme, som diabetes type 2 

• Bagua

Det er en teknikk som utføres ved minimalt invasiv kirurgi som kombinerer de beste sidene ved gastrisk sleeve med de beste sidene ved gastrisk bypass. Det er teknikken med de beste resultatene når det gjelder vekttap og korrigering av assosierte sykdommer som diabetes. 

• Biliopankreatisk avledning 

I denne teknikken er avledningen av tarmen lengre. Men det er kun anbefalt for utvalgte pasienter på grunn av den økte risikoen for underernæring. 

Når kan BARIATRISK ENDOSKOPI (KIKKHULLSKIRURGI) anbefales 

1. Pasienter med grad II overvekt eller I-II fedme (ikke-sykelig), det vil si pasienter med en kroppsmasseindeks (KMI) mellom 27-40 Kg/m2. 
2. Sykelig overvektige pasienter (KMI større enn 40 kg/m2) med høy kirurgisk risiko eller som direkte foretrekker en endoskopisk teknikk som første alternativ. 
3. Pasienter med superfedme (KMI større enn 50 kg/m2) som trenger å gå ned i vekt før de utfører fedmekirurgi for å redusere risikoen for kirurgisk inngrep. 

HCB’s fedmeavdeling tilbyr alle de gjeldende teknikkene med de beste resultatene: 

• Gastrisk ballong 6 måneder

• Gastrisk ballong 12 måneder

• POSE 

• ENDO SLEEVE
• APOLLO