Die Abteilung für Adipositas des HCB bietet innerhalb der Klinik eine individuelle Einzelfalluntersuchung:

• Einschätzung der Adipositas durch ein multidisziplinäres Team

• Untersuchung des allgemeinen Gesamtzustands und Beurteilung anderer Krankheiten, u. a. Bluthochdruck und Diabetes

• Festlegung der für den einzelnen Patienten bestindizierte Behandlung
• Behandlung im HCB, dem ersten Krankenhaus in der Autonomen Provinz Valencia, das eine Joint-Commission-International-Zertifizierung erhielt – die renommierteste internationale Qualitätszertifizierung im Gesundheitswesen weltweit – (Link zum Artikel)

Dies geschieht in einem einfachen medizinischen und pflegerischen Kreislauf zur ständigen Information des Patienten und mit der Betreuung durch die besten Fachärzte:

1. Erster Termin beim Leiter der Abteilung, dem Spezialisten für bariatrische Chirurgie und Adipositas, Herrn Dr. Antonio Alberola. Hier werden die einzelnen Schritte als Leitfaden für den individuellen Behandlungsverlauf festgelegt.
2. Umfassende Fettleibigkeitsstudie
3. Beurteilung des Falls durch das gesamte Mitarbeiterteam der Abteilung 
4. Indikation und Ablauf des vorgegebenen Behandlungsverlaufs:
   • Vorbereitung auf die Operation
   • Beurteilung vor der Narkose
   • Chirurgischer oder endoskopischer Eingriff
   • Entlassung durch den Arzt 24 – 48 Stunden nach der Operation
   • Erste Kontrolluntersuchung am siebten Tage nach dem Eingriff
5. Nachverfolgung durch das gesamte Team über einen Zeitraum von 12 Monaten 
6. Service und Kanal für Rückfragen

Die Abteilung für Übergewicht des HCB ist darauf vorbereitet, Lösungen für alle Formen von Fettleibigkeit anzubieten. Für übergewichtige, fettleibige, stark oder krankhaft fettleibige Patienten kann nicht ein und dieselbe Behandlung angeordnet werden. Darin liegt der wesentliche Unterschied zwischen der Abteilung für Übergewicht des HCB und anderen Adipositas-Einrichtungen.

Eine vollständige Untersuchung der Fettleibigkeit und die Beurteilung durch das Ärzteteam der Abteilung vor dem Eingriff erleichtern die Entscheidung für das bestgeeignete Verfahren für jeden Patienten sowie die Einhaltung wissenschaftlicher Kriterien, z. B. die des spanischen Konsensdokuments (Documento Español de Consenso en Endoscopia Bariátrica) zur bariatrischen Endoskopie. 

Wann ist eine BARIATRISCHE OPERATION indiziert?

1. Generell gilt, dass Patienten mit einem BMI von mehr als 35 und Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes, Apnoen in der Regel behandelt werden.
2. Ebenfalls Patienten, die einen BMI von 40 überschreiten, auch dann, wenn sie an keiner Krankheit leiden.

Die bariatrischen Operationen am HCB

Die Abteilung für Adipositas des HCB bietet alle modernen und erfolgreichen Verfahren:

•  Verstellbares Magenband

Um den oberen Magenbereich wird ein Band gelegt, das mit einem Katheter und einem Speicher verbunden ist. Dieser wird unter der Haut eingesetzt und ermöglicht die Regulierung des Nahrungsdurchgangs. 

Diese Methode ist reversibel und birgt das geringste chirurgische Risiko, bewirkt aber den geringsten Gewichtsverlust. Sie erfordert weniger Vitaminpräparate. Die Ergebnisse sind stark vom Willen des Patienten abhängig.

• Schlauchförmige Magenverkleinerung

Der Magen wird so weit verkleinert, dass ein schmaler Schlauch zurückbleibt. Die Folge ist ein Sättigungsgefühl bei geringer Nahrungsmenge und ein beachtlicher Gewichtsverlust. Der Dünndarm muss NICHT aufgeschnitten oder gesättigt werden.

Der Eingriff ist irreversibel und weist ein höheres Blutungs- und Fistelrisiko auf. Eventuell sind Vitaminpräparate (B12, Eisen) erforderlich. Außerdem wird ein größerer Gewichtsverlust erzielt als bei der Magenbandtechnik. 

• Magenbypass

Bei dieser Technik bleibt ein sehr kleiner funktionstüchtiger Magen mit einem engen Auslass erhalten; ein Teil des Darms wird umgangen. Dadurch verringert sich die aufnehmbare Nahrungsmenge und die Nahrungsabsoption wird leicht reduziert.

Der Eingriff ist schwer rückgängig zu machen, komplexer und birgt das Risiko von Blutungen, Fisteln, Stenosen, inneren Hernien und sogar Unterernährung. Er gilt als Standardverfahren. Erforderlich werden Multivitaminpräparate und lebenslange medizinische Kontrolluntersuchungen. 

Bei dieser Maßnahme wird der größte Gewichtsverlust erzielt und durch Fettleibigkeit ausgelöste Krankheiten, z. B. Typ-2-Diabetes, werden geheilt oder erheblich verbessert.

• BAGUA (Minibypass)

Hier handelt es sich um eine minimal-invasive Operationstechnik, die die Vorteile des Magenbandes mit den Stärken des Magenbypasses verbindet. Das Verfahren führt zu den besten Ergebnissen bei Gewichtsabnahme und Behebung von Begleiterkrankungen wie Diabetes.

• Gallen-Pankreatische Umleitung

Bei dieser Variante ist die Umgehung des Darms länger. Allerdings wird sie nur für ausgewählte Patienten empfohlen, da hier ein höheres Risiko für Unterernährung besteht.

Wann ist eine BARIATRISCHE ENDOSKOPIE indiziert?

1. Bei Patienten mit Übergewicht Grad II oder Fettleibigkeit I-II (keine krankhafte), d. h. Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 27 – 40 kg/m2. 
2. Bei Patienten mit krankhafter Fettleibigkeit (BMI über 40 kg/m2), bei denen ein hohes chirurgisches Risiko besteht oder die direkt einen endoskopischen Eingriff als erste Wahl bevorzugen. 
3. Bei Patienten mit starkem Übergewicht (BMI über 50 kg/m2), die vor einem bariatrischen Eingriff Gewicht verlieren müssen, um das Operationsrisiko zu verringern. 

Die Abteilung für Adipositas des HCB bietet alle aktuelle Verfahren mit den besten Ergebnissen:

• Magenballon 6 Monate

• Magenballon 12 Monate

• POSE

• Magenband

• Apollo-Methode