• Therapieresistente hypertensie.
• Refractaire hypertensie.
• Diagnostiek van secondaire hypertensie
• Hypertensie met laesies in doelorgaan
• Meerdere intoleranties voor geneesmiddelen
• Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
• Patiënten met een matig/gehoogd cardiovasculair risico
• Patiënten met behoefte aan een secondaire preventie voor cardiovasculair risico

De afdeling streeft naar een geprotocolleerde evaluatie van hypertensieve patiënten en heeft de volgende basisdoelstellingen:

• De mate en soort van arteriële hypertensie vaststellen
• Mogelijke oorzaken voor secondaire hypertensie opsporen
• Een volledige beoordeling van het cardiovasculaire risico maken, met stratificatie, d.m.v.:
• Screening op andere cardiovasculaire risicofactoren: dyslipidemie, roken, obesitas, diabetes en sedentaire levensstijl.
• Vroegtijdige opsporing van laesies in doelorganen.
• Het opstellen van een alomvattende behandeling met alle verkregen informatie.
• Regelmatige monitoring en controle van deze patiënten.

De klinische anamnese, het basis lichamelijk onderzoek en een reeks algemene aanvullende onderzoeken vormen het onderzoeksprotocol van de afdeling Arteriële Hypertensie van HCB. 

In bepaalde gevallen zullen geavanceerde aanvullende onderzoeken nodig zijn voor een grotere diagnostische nauwkeurigheid, zowel om de CVR te stratificeren als om de diagnose van secundaire hypertensie te verduidelijken.

• Nauwkeurige diagnose van het type hypertensie door gestandaardiseerde bloeddrukmeting, AMPA en MAPA.
• Gepersonaliseerde behandeling van hypertensie.
• Specifieke aanpak van alle cardiovasculaire risicofactoren.
• Vroegtijdige opsporing van laesies in doelorganen d.m.v.:
• Netvliesonderzoek bij hoge bloeddruk graad 2-3
• Echocardiogram door afdeling Cardiologie in geval van symptomen of tekenen van hartfalen of structurele problemen. Andere onderzoeken afhankelijk van de specifieke toestand van de patiënt.
• Echografie van de onderbuik met Doppleronderzoek, in geval van tekenen van nier- en/of perifere vaatziekten, bij vermoeden van nierarteriestenose of aandoeningen in de bijnieren. Dit kan worden aangevuld met CT of MRI-scan
• Echografie van de halsslagader voor cerebrale of perifere vaatziekten, met bepaling van de intima/media-index.
• Enkel-arm Index, evaluatie van perifere vaatlijden.
• Hersenbeeldvorming of cognitieve functietesten door de afdeling Neurologie.

Behandelingen

Wijziging van de levensstijl (niet-farmacologische behandeling) en farmacologische behandeling.

Aanpassingen van de levensstijl zijn de basis van de behandeling van hoge bloeddruk, in het bijzonder en van cardiovasculaire preventie in het algemeen. De meeste patiënten zullen echter ook een behandeling met geneesmiddelen nodig hebben.