El Servicio de Neurolog\u00eda de HCB Benidorm<\/strong>, con los doctores Paul Vinueza y Jos\u00e9 Javier Hern\u00e1ndez, ya ha comenzado a utilizar en determinados pacientes la determinaci\u00f3n de p-tau217<\/strong>, un biomarcador sangu\u00edneo relacionado con la presencia de cambios neuropatol\u00f3gicos asociados a la enfermedad de Alzheimer.<\/p>\n La determinaci\u00f3n de p-tau217 permite obtener, mediante una extracci\u00f3n de sangre, informaci\u00f3n sobre procesos biol\u00f3gicos relacionados con la patolog\u00eda amiloide y tau. Su incorporaci\u00f3n a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica puede facilitar una valoraci\u00f3n m\u00e1s precisa y accesible de determinados pacientes, siempre integrada con la historia cl\u00ednica, la exploraci\u00f3n, la valoraci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica y, cuando est\u00e1 indicado, otras pruebas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n \u201cEsta nueva prueba diagn\u00f3stica permite detectar los cambios biol\u00f3gicos del Alzheimer de manera m\u00e1s precoz y con una precisi\u00f3n que hasta ahora solo ofrec\u00edan pruebas m\u00e1s complejas. No siempre sustituir\u00e1 a los estudios de imagen o a las pruebas invasivas, pero s\u00ed los complementa y, en muchos casos, cuando los resultados son muy claros, puede evitar la necesidad de realizar algunas de ellas. Se integra siempre junto con la valoraci\u00f3n cl\u00ednica y neuropsicol\u00f3gica del paciente\u201d, explica el Dr. Paul Vinueza, especialista en Neurolog\u00eda de HCB Benidorm<\/strong>.<\/p>\n La incorporaci\u00f3n de este tipo de biomarcadores forma parte de una evoluci\u00f3n hacia un diagn\u00f3stico cada vez m\u00e1s basado en la biolog\u00eda de la enfermedad<\/strong>, adem\u00e1s de en sus manifestaciones cl\u00ednicas, y puede ayudar al especialista a identificar con mayor precisi\u00f3n a los pacientes que requieren estudios o estrategias terap\u00e9uticas espec\u00edficas.<\/p>\n Preparados para los nuevos tratamientos<\/strong><\/p>\n Pero el avance no se limita al diagn\u00f3stico. El Servicio de Neurolog\u00eda de HCB Hospitales est\u00e1 trabajando tambi\u00e9n en la protocolizaci\u00f3n del uso de donanemab<\/strong>, uno de los nuevos tratamientos dirigidos a la enfermedad de Alzheimer en fases sintom\u00e1ticas tempranas.<\/p>\n Donanemab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra las placas de beta-amiloide. Su utilizaci\u00f3n est\u00e1 indicada para determinados pacientes adultos con enfermedad de Alzheimer sintom\u00e1tica temprana, como deterioro cognitivo leve o demencia leve, siempre que se confirme la presencia de patolog\u00eda amiloide y se cumplan los criterios cl\u00ednicos y de seguridad establecidos.<\/p>\n A diferencia de los tratamientos sintom\u00e1ticos tradicionales, estas nuevas terapias buscan actuar sobre uno de los procesos biol\u00f3gicos asociados a la enfermedad<\/strong>, lo que representa un cambio relevante en el abordaje del Alzheimer. No se trata, sin embargo, de una cura ni de un tratamiento capaz de detener por completo la progresi\u00f3n de la enfermedad.<\/p>\n Seg\u00fan el Dr. Vinueza, este nuevo tratamiento \u201csupone un cambio de enfoque. Por primera vez disponemos de f\u00e1rmacos dirigidos a uno de los mecanismos biol\u00f3gicos de la enfermedad, la eliminaci\u00f3n de las placas de beta-amiloide, y no solo al control de s\u00edntomas, como ocurre con los tratamientos previos\u201d.<\/p>\n El tratamiento est\u00e1 dirigido a una poblaci\u00f3n de pacientes cuidadosamente seleccionada<\/strong>. Antes de plantear su administraci\u00f3n es necesario confirmar la presencia de patolog\u00eda amiloide mediante las pruebas correspondientes y valorar diferentes factores cl\u00ednicos, gen\u00e9ticos y de seguridad, adem\u00e1s de encontrarse el paciente en una fase temprana de la enfermedad.<\/p>\n Un tratamiento que requiere un circuito asistencial especializado<\/strong><\/p>\n La incorporaci\u00f3n de estas nuevas terapias supone tambi\u00e9n un reto organizativo y asistencial. La selecci\u00f3n adecuada de los pacientes, la confirmaci\u00f3n de la patolog\u00eda amiloide y el seguimiento cl\u00ednico y radiol\u00f3gico forman parte de un proceso que requiere coordinaci\u00f3n y experiencia especializada.<\/p>\n \u201cNo se trata simplemente de disponer de un medicamento, sino de estar preparados para ofrecer todo el circuito asistencial que requiere<\/strong>\u201d, destaca el Servicio de Neurolog\u00eda de HCB Hospitales.<\/p>\n El tratamiento requiere una valoraci\u00f3n especializada y un seguimiento mediante pruebas de imagen, entre otros controles, debido a la posibilidad de aparici\u00f3n de las denominadas anomal\u00edas de imagen relacionadas con el amiloide (ARIA)<\/strong> y otras posibles reacciones adversas.<\/p>\n \u201cEn HCB Hospitales estamos organizando ya todo el circuito asistencial necesario para que, llegado el momento, podamos realizar una administraci\u00f3n segura y adecuada del tratamiento\u201d, explica el Dr. Vinueza.<\/p>\n La importancia de diagnosticar antes<\/strong><\/p>\n El desarrollo de biomarcadores y de nuevos tratamientos est\u00e1 haciendo que la identificaci\u00f3n de la enfermedad en sus fases iniciales adquiera una relevancia cada vez mayor.<\/p>\n \u201cEstamos pasando de un diagn\u00f3stico basado solo en los s\u00edntomas a un diagn\u00f3stico basado tambi\u00e9n en la biolog\u00eda de la enfermedad<\/strong>, a trav\u00e9s de biomarcadores de amiloide y tau y de la evaluaci\u00f3n de la neurodegeneraci\u00f3n. Y estamos pasando de tratamientos puramente sintom\u00e1ticos a otros que act\u00faan sobre mecanismos de la enfermedad\u201d, se\u00f1ala el neur\u00f3logo de HCB Benidorm.<\/p>\n Los primeros anticuerpos dirigidos contra el amiloide han demostrado un beneficio cl\u00ednico todav\u00eda moderado, por lo que \u201cno estamos hablando de una cura, pero ya marcan una direcci\u00f3n<\/strong>\u201d, apunta el Dr. Vinueza.<\/p>\n En los pr\u00f3ximos a\u00f1os, el especialista considera previsible que los biomarcadores sangu\u00edneos como la p-tau217 tengan una presencia cada vez mayor en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y faciliten diagn\u00f3sticos m\u00e1s tempranos y accesibles, al tiempo que se desarrollen nuevas estrategias terap\u00e9uticas.<\/p>\n \u201cSe espera que aparezcan terapias combinadas que aborden, adem\u00e1s del amiloide, la prote\u00edna tau y la neuroinflamaci\u00f3n\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n \u201cEn definitiva, estamos pasando de tratar los s\u00edntomas de la enfermedad de Alzheimer a poder actuar, aunque sea de una forma modesta, sobre la propia biolog\u00eda de la enfermedad; y eso cambia la forma en que debemos diagnosticarla y abordarla desde el principio\u201d<\/strong>, concluye el Dr. Paul Vinueza.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El abordaje de la enfermedad de Alzheimer est\u00e1 experimentando una importante evoluci\u00f3n, impulsada por el desarrollo de nuevos biomarcadores y tratamientos capaces de actuar sobre algunos de los mecanismos biol\u00f3gicos relacionados con la enfermedad. 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