{"id":29112,"date":"2025-09-12T14:57:57","date_gmt":"2025-09-12T12:57:57","guid":{"rendered":"https:\/\/hcbhospitales.com\/?p=29112"},"modified":"2025-09-12T14:57:57","modified_gmt":"2025-09-12T12:57:57","slug":"prevenir-detectar-y-tratar-a-tiempo-el-pie-diabetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/hcbhospitales.com\/ru\/blog\/prevenir-detectar-y-tratar-a-tiempo-el-pie-diabetico\/","title":{"rendered":"Prevenir, detectar y tratar a tiempo el \u201cpie diab\u00e9tico\u201d"},"content":{"rendered":"<p>El <strong>pie diab\u00e9tico<\/strong> engloba las alteraciones que pueden aparecer en los pies de las personas con diabetes: desde p\u00e9rdida de sensibilidad (neuropat\u00eda) y problemas de circulaci\u00f3n (enfermedad arterial perif\u00e9rica) hasta callos, deformidades, \u00falceras e infecciones. Estas lesiones no surgen \u201cde repente\u201d: suelen ser la consecuencia de una combinaci\u00f3n de neuropat\u00eda, isquemia y sobrecarga mec\u00e1nica repetida sobre zonas de riesgo del pie. Cuando esa piel se engrosa (callo) y se sigue caminando sobre un pie insensible, puede abrirse una \u00falcera. Detectarlo pronto y actuar evita complicaciones mayores.<\/p>\n<p>La magnitud del problema es real: a lo largo de la vida, <strong>entre el 19% y el 34%<\/strong> de las personas con diabetes desarrollar\u00e1n una \u00falcera en el pie. Y <strong>la mayor\u00eda de amputaciones<\/strong> relacionadas con diabetes comienzan con una \u00falcera que no se cur\u00f3 a tiempo. Por eso la prevenci\u00f3n y las revisiones peri\u00f3dicas marcan la diferencia.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfQui\u00e9n tiene m\u00e1s riesgo?<\/strong><\/h2>\n<p><strong>Entre las personas que tienen m\u00e1s riesgo de sufrir el llamado pie diab\u00e9tico se encuentran las personas que:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Padecen neuropat\u00eda<\/strong> (p\u00e9rdida de sensibilidad protectora), no se siente dolor con una rozadura o una piedra dentro del zapato.<\/li>\n<li><strong>Sufren la enfermedad arterial perif\u00e9rica<\/strong>: llega menos sangre, la piel cicatriza peor.<\/li>\n<li><strong>Tienen deformidades<\/strong> del pie (dedos en garra, prominencias \u00f3seas), <strong>limitaci\u00f3n de la movilidad<\/strong> y <strong>callos<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Cuentan con antecedentes<\/strong> de \u00falcera o de amputaci\u00f3n, y <strong>enfermedad renal avanzada<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Hacen uso de Calzado inadecuado<\/strong>, obesidad, tabaquismo y mal control metab\u00f3lico.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Estos factores suelen coexistir y, junto con peque\u00f1os traumatismos (un zapato nuevo, una quemadura por agua caliente), precipitan la \u00falcera.<u><\/u><\/p>\n<h2><strong>Se\u00f1ales de alarma en tus pies<\/strong><\/h2>\n<p>Acude a valoraci\u00f3n sanitaria preferente si notas:<\/p>\n<ul>\n<li>Herida o rozadura que <strong>no mejora en pocos d\u00edas<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Enrojecimiento<\/strong>, calor local, mal olor o supuraci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Cambio de color<\/strong> (p\u00e1lido, azulado o negro) o <strong>hinchaz\u00f3n<\/strong><\/li>\n<li><strong>Dolor con la marcha<\/strong> o, por el contrario, <strong>p\u00e9rdida de sensibilidad<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>U\u00f1a clavada<\/strong> o ampolla en zonas de apoyo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Prevenci\u00f3n: lo que s\u00ed funciona<\/strong><\/h2>\n<p>Desde HCB Hospitales recomendamos una <strong>revisi\u00f3n del pie al menos una vez al a\u00f1o<\/strong> y con mayor frecuencia seg\u00fan el riesgo: cada <strong>6\u201312 meses<\/strong> si hay p\u00e9rdida de sensibilidad o enfermedad arterial; <strong>cada 3\u20136 meses<\/strong> si se combinan ambos o existen deformidades; y <strong>cada 1\u20133 meses<\/strong> si adem\u00e1s hubo \u00falcera o amputaci\u00f3n previa, o existe enfermedad renal avanzada.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, la <strong>educaci\u00f3n estructurada<\/strong> y el autocuidado diario son claves:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Revisa tus pies cada d\u00eda<\/strong> (tambi\u00e9n la planta y entre los dedos).<\/li>\n<li><strong>L\u00e1valos y s\u00e9calos bien<\/strong>, sobre todo entre los dedos; hidrata la piel seca con crema emoliente.<\/li>\n<li><strong>No camines descalzo<\/strong>, ni en casa: usa siempre <strong>calcetines y calzado<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Corta las u\u00f1as en recto<\/strong> (no en picos).<\/li>\n<li>Si identificas una lesi\u00f3n o zonas \u201cpreulcerativas\u201d, <strong>consulta sin demora<\/strong>.<u><a href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/IWGDF-2023-01-Practical-Guidelines.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n<\/a><\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p>Para el cuidado cotidiano, la <strong>ADA<\/strong> a\u00f1ade consejos pr\u00e1cticos: comprobar el interior del zapato antes de pon\u00e9rtelo, <strong>no aplicar crema entre los dedos<\/strong> (evita maceraci\u00f3n), y <strong>no andar descalzo<\/strong> en ning\u00fan entorno.<\/p>\n<h2><strong>\u00bfQu\u00e9 incluye una buena revisi\u00f3n del pie?<\/strong><\/h2>\n<p>Una valoraci\u00f3n completa (en atenci\u00f3n primaria o Podolog\u00eda\/Endocrinolog\u00eda) re\u00fane tres pilares:<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Inspecci\u00f3n<\/strong> de la piel, u\u00f1as, callos y deformidades.<\/li>\n<li><strong>Vascular<\/strong>: palpaci\u00f3n de pulsos y, si es preciso, \u00edndice tobillo-brazo o presiones de tobillo\/dedo.<\/li>\n<li><strong>Neurol\u00f3gico<\/strong>: prueba de sensibilidad con <strong>monofilamento de 10 g<\/strong> y otras pruebas sencillas.<\/li>\n<\/ol>\n<p>A partir de ah\u00ed se clasifica el riesgo y se planifica el seguimiento.<u><a href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/IWGDF-2023-01-Practical-Guidelines.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n<\/a><\/u><\/p>\n<p><strong>Tratamientos actuales que marcan la diferencia<\/strong><\/p>\n<p>Cuando ya existe \u00falcera, la evidencia indica que la curaci\u00f3n depende de combinar varias medidas:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Descarga de la presi\u00f3n<\/strong> (offloading). Es la piedra angular para curar \u00falceras en zonas de apoyo: dispositivos no extra\u00edbles por debajo de la rodilla (por ejemplo, <strong>yeso de contacto total<\/strong> o botas espec\u00edficas) son los m\u00e1s eficaces en muchos casos.<u><a href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/IWGDF-2023-06-Offloading-Guideline.pdf?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n<\/a><\/u><\/li>\n<li><strong>Control de la infecci\u00f3n<\/strong>: diagn\u00f3stico cl\u00ednico, toma de cultivos adecuados y antibi\u00f3ticos ajustados a la gravedad; valorar <strong>ingreso<\/strong> en infecciones moderadas con comorbilidad o <strong>graves<\/strong>.<u><a href=\"https:\/\/www.idsociety.org\/practice-guideline\/diabetic-foot-infections\/?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n<\/a><\/u><\/li>\n<li><strong>Mejora de la perfusi\u00f3n<\/strong> cuando hay isquemia significativa: estudio vascular y opciones de <strong>revascularizaci\u00f3n<\/strong> (endovascular o cirug\u00eda) seg\u00fan el caso. <u><a href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/IWGDF-2023-01-Practical-Guidelines.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n<\/a><\/u><\/li>\n<li><strong>Desbridamiento y curas<\/strong> apropiadas, control gluc\u00e9mico y manejo de comorbilidades, junto con <strong>calzado terap\u00e9utico<\/strong> para prevenir reca\u00eddas.<u><a href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/IWGDF-2023-01-Practical-Guidelines.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n<\/a><\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p>La organizaci\u00f3n en <strong>equipos multidisciplinares<\/strong> (Podolog\u00eda, Endocrinolog\u00eda, Cirug\u00eda Vascular, Enfermer\u00eda de Heridas, Rehabilitaci\u00f3n, Infecciosas) <strong>reduce amputaciones<\/strong> y mejora resultados.<\/p>\n<h2><strong>Mitos y realidades:<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u201cSi no duele, no es grave\u201d<\/strong> \u2192 Falso. La neuropat\u00eda hace que muchas \u00falceras <strong>no duelan<\/strong>; por eso hay que mirar el pie a diario.<u><a href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/IWGDF-2023-01-Practical-Guidelines.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n<\/a><\/u><\/li>\n<li><strong>\u201cLa crema cura los callos\u201d<\/strong> \u2192 Cuidado. Los callos son un signo de <strong>sobrecarga<\/strong>; hay que tratar la causa (descarga y calzado) y evitar soluciones agresivas por cuenta propia. Consulta a Podolog\u00eda.<u><a href=\"https:\/\/iwgdfguidelines.org\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/IWGDF-2023-01-Practical-Guidelines.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n<\/a><\/u><\/li>\n<li><strong>\u201cSolo los pacientes con diabetes mal controlada tienen riesgo\u201d<\/strong> \u2192 Falso. El riesgo aumenta con los <strong>a\u00f1os de evoluci\u00f3n<\/strong> y con otros factores como la vasculopat\u00eda o una \u00falcera previa.<u><a href=\"https:\/\/diabetesjournals.org\/care\/article\/46\/1\/209\/148198\/Etiology-Epidemiology-and-Disparities-in-the?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n<\/a><\/u><\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Cu\u00e1ndo pedir ayuda<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>Cualquier <strong>herida, ampolla o callo que cambie<\/strong> de aspecto.<\/li>\n<li>Dolor intenso, <strong>fiebre<\/strong> o enrojecimiento que se extiende.<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n de <strong>piel negra<\/strong> o muy p\u00e1lida\/fr\u00eda (urgente).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Este art\u00edculo es informativo y <strong>no sustituye<\/strong> una valoraci\u00f3n cl\u00ednica individual.<\/p>\n<h2><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n<p>El pie diab\u00e9tico <strong>se puede prevenir<\/strong> en gran medida con revisiones peri\u00f3dicas, educaci\u00f3n y calzado adecuado, y <strong>se puede tratar<\/strong> con \u00e9xito si se act\u00faa de forma precoz y coordinada. Si necesitas orientaci\u00f3n especializada, <strong>HCB Hospitales<\/strong> cuenta con <strong>consulta de Podolog\u00eda en HCB Benidorm y HCB Calpe<\/strong> para ayudarte a cuidar la salud de tus pies.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El pie diab\u00e9tico engloba las alteraciones que pueden aparecer en los pies de las personas con diabetes: desde p\u00e9rdida de sensibilidad (neuropat\u00eda) y problemas de circulaci\u00f3n (enfermedad arterial perif\u00e9rica) hasta callos, deformidades, \u00falceras e infecciones. 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